医生基本上是跑的,护士基本上是吼的,病人不是正在哭就是刚哭完,乔知予寻到急诊科主任那儿,急诊科主任刚打算去做一台手术,哪里有时间搭理乔知予这种学院派,直接喊来了护士长林娜,让林娜带着乔知予在急诊科内实习。
吩咐完之后,急诊科主任就一溜烟地跑了。
乔知予看着谢顶老头子跑起来还挺精神,问林娜,“咱们科室这么忙呢?主任去做什么手术啊?”
“切阑尾。咱们这边一共四间手术室,天天都在切阑尾,切出来的烂尾都能堆满一垃圾桶了。”林娜护士长的话相当简单粗暴,并且极具画面感。
乔知予窒息了一秒钟,“怎么这么多切阑尾的?”
“这不是天气热了些吗,大家都在家里待不住,晚上扎堆儿的出去撸串和啤酒,图了一时爽,烂尾痛起来简直要命。对了,乔医生,你会切阑尾吗?如果会的话,可以给你安排手术。”
乔知予在哥伦比亚大学医学院的时候,倒是做过几次切阑尾手术,但许多年不做,手早就生了,这会儿哪敢接?
“暂时先别给我安排,我在科里熟悉熟悉,之前都是在纽约的医院,回国之后还不理解咱们的设备和流程呢!林娜姐,手术室有什么新手术的时候,您能不能和我说一声,我先过去跟几台手术,熟悉一下流程。”
林娜一听乔知予不能上手术台,心里就泄气了一半,“这个不用我和您说,您自个儿在咱急诊科的医疗系统里都能看到,哪个房间的哪个病人由哪个医生下了什么医嘱,哪个手术室打算由哪个医生给哪个病人做什么手术,这些都有,您自己盯着就行。”
乔知予一脸惊讶,“国内已经这么先进了?”
林娜表现出一脸震惊,“国外还没有这种技术呢?”她看乔知予的眼神就仿佛是在看乡巴佬进城一样。
乔知予点头。
林娜将乔知予领进专家诊室,打开那台配给乔知予用的电脑,开始给乔知予科普。
“这就是咱们的医疗系统,你看着听诊器的标签,里面就是科室的资源配置,包括医护人员的排班以及病人的安排,还有手术室资源的利用等等。”
“你看这个羽毛笔的标签,点进去之后,里面是咱们医院的诸多大佬做手术的视频,还有从别的医院拷过来的,是供医护人员临摹学习用的,你可以多看看。”
一听还有这个功能,乔知予的眼睛瞬间就亮了。
她在哥伦比亚大学读本科的时候,跟着鲍勃教授去私人医院做过一些实验,还激活过一个‘身临其境’的大礼包,不仅看书里讲那些手术安利的时候能体验身临其境,看别人的术式论文也可以!
想来看手术视频这种更直观的音像画面应该收获更多吧!
作者有话要说: 今天就两更,找找状态哈!
第42章 手术
新来的主任医师是个‘理论派’的消息在京大医学部附属医院急诊科内不胫而走, 有不少熬了许多年的住院医师都酸溜溜的, 不过他们也只是私下里酸酸,哪敢真的酸到乔知予面前?
乔知予和这些人又不在一个办公室, 任别人怎么酸,她都听不到,再者,就算听到了,她也不会放在心上。
没什么事情会比做好自己的本职工作更重要。
乔知予对着那些医院里珍藏的手术视频研究了两三天的时间, 写了厚厚的一本手术笔记,而这几天里, 急诊科每天都人流如织。
护士长林娜有心思喊乔知予来帮忙,可是又担心冒犯了这位京大医学部的‘学院派’, 只能忍着, 等到急救调度中心送来一批火锅店爆炸而导致的外伤员工时,林娜实在忍不住了。
医生们严重不够用, 你好歹是个京大医学部的教授了,不至于连个清创和缝合都不会吧!
这可是临床医学本科毕业生都必须掌握的技能。
乔知予正在专家诊室内复盘自己学到的东西, 听林娜喊她, 抓起两包清创包就往外走。
林娜像是噼里啪啦倒豆子一样语速飞快地交待道:“乔医生,送来的病人一共有二十多位, 是火锅店的煤气罐爆炸导致的烧伤和碎片割伤, 先分配给你三粒,你看行不行?”
乔知予一贯奉行的原则就是专业的事情交给专业的人员去做,护士长的工作中, 原本就有病人调度,这会儿林娜分配给她三位病人,她下意识地就认为她只需要帮忙处理三位病人就可以,其它医生能够将其它伤员妥善安置,哪能想到是因为林娜不相信她的实力,决定先安排三个伤员来试试乔知予的水平。
“把病人送去处置室吧,我的清创包只拿了两个,麻烦再帮我送一个过来。”
乔知予干脆利落地进了处置室,不到半分钟的时间,就有病人被护士送进来了,一同送来的还有清创包。
火锅店煤气罐爆炸导致的伤员可和一般的工地伤员的性质不一样,火锅店煤气罐爆炸所导致的伤员更为多元化,老人有,小孩也有,有的是被烧伤了手,有的是被烧伤了脸,还有的是被烧伤了胳膊,也有人是被爆炸导致的餐具碎裂、碎片飞溅而伤到了全身的。
而且火锅店煤气罐爆炸导致的伤口情况也更复杂,有食物的油污可能进进入伤口,如果清创不到位的话,极有可能会导致伤口化脓。
护士长林娜担心乔知予是一个菜鸟级新手,给乔知予送来的病人都是情况较简单的,这直接误解了乔知予,让乔知予以为所有伤患的情况都不严重。
手脚麻利地帮患者做了深层清创,然后拿起缝合针来,三下五除二缝了个严严实实,并且还兼具到了美观度。
乔知予的手指在电脑上飞快地敲打几行,医嘱以及建议用药、缴费单等就全部打印了出来,递个那病人,按下了继续接诊键。
正在像催命一样催其它医生的林娜护士长听到这提示音,还愣了一下,她担心乔知予手头功底不过关,拿病人当儿戏,心都跟着提到了嗓子眼,喊来给乔知予帮忙的那护士问,“怎么样,这个乔医生的清创缝合做得怎么样?”
那配合乔知予的护士早就被乔知予的处置手术给吓到了,“又快又准又很!你是不知道那手速,绝了,六厘米长的伤口,从清创到缝合,一分半,而且我看她清创的手法和咱们这边的医生不一样,除了药物消毒之外,她还适当地做了局部切除,我问她为什么,她说那些地方容易发生感染,留着不如切掉。”
“我问要不要喊麻醉科过来,她说不用,直接往患者的伤口上喷了一点药,刀起刀落,我看着就和手抖了一下一样,那些损伤严重的部位就都被切下来了,之后就是缝合,那缝合手段真是太漂亮了,看着就和缝豆腐一样,轻轻松松地就缝起来了。”
“病人原先还怕疼,结果乔医生讲了个冷笑话,那病人还没琢磨出冷笑话是什么意思,伤口已经缝好了。护士长,人家是海归,这手下的功底就是厉害,现在已经处置第三个了,你看要不要加几个病号进来?”
林娜护士长:“……?”搞什么,难不成这个海归是在扮猪吃老虎?
她看了一眼留在急诊科大厅里的那些伤员,情况都比较严重,正在犹豫给乔知予分配哪个病人,乔知予已经扶着一瘸一拐的病人从处置室里走出来了,她同林娜护士长说,“三个病人都处理好了,还有别的安排吗?没别的安排的话,我就回诊室了。”
林娜护士长气得心口疼,“乔医生,那么多伤员等着处置呢!你说还有没有病人?”
这下轮到乔知予懵了,“你不是已经做好伤员调度了吗?难道那些伤员不是分给别的医生的?我哪能抢别的医生的患者啊,这个可是犯行业忌讳的。”
林娜护士长:“……”
“没忌讳没忌讳!那些伤员都是没做调度的。”
林娜护士长这才意识到,大概真的是国内的医疗系统制度和国外的医疗系统制度不一样,乔知予在这方面出现了‘水土不服’的情况。
她之前就听说国外的医生都只是完成自己那定量的工作量就可以,规定了每天做三台手术,那就只做三台,哪怕有病人痛到肠穿肚烂,他们都只会让病人等。
可国内不是这样啊!
病人都到急诊上了,你急诊科的医生好意思歇着?
病人在外面痛得哭爹喊娘命悬一线,你坐在诊室里不会感觉屁股烧得慌吗?
“乔医生,咱国内的情况和国外的情况不一样,国内的行情是按劳分配,能者多劳!您看这么多的病人等着处置呢,其它医生都忙着,您能治多少就治多少,从挂号系统里能看到,所有标红的挂号病人都是哪个医生来了都可以诊断的,只有那些标记为绿色的病人才是已经有医生接手的。您如果能做这种小手术的话,可千万别藏着掖着,咱们科室的其它医生压力很大啊!”
乔知予愣了愣,赶紧矫正自己的思路,然后同林娜护士长说,“那就继续给我安排伤患吧,先挑那些情况严重的来,情况严重的不能耽搁。”
林娜护士长一听乔知予都这么说了,直接给乔知予送进来一个满脸是血,还有部分面部皮肤出现了焦黑的年轻男子。
乔知予看着嘴角抽了抽,还真是相信她。
这病人大概就是紧挨着爆炸那个煤气罐坐的,身上多处大伤口,脸上和胳膊上都出现了大面积烧伤的情况,看起来相当惨烈。
林娜一脸紧张地问乔知予,“乔医生,能做吗?”
她不知道的是,乔知予眼前看到的病人已经发生了变化,病人的全身正在疯狂地数据化,自动建模,所有出现崩溃的器官组织都明显的标注了出来,并且正在自动推演最佳治疗方法。
这是‘身临其境’大礼包的第二重功能,只有遇到特别严重的病人才会出现,而且只会出现一次,乔知予能从里面学到多少东西,全看乔知予的个人天赋。
乔知予神色凝重地点头,“能做是能做,不过给赶紧联系手术室,还有就是征询病人家属的意见。像这种大面积烧伤,建议做自体皮瓣移植,但是收费不低,如果仅仅是处理伤口的话,病人脸上身上会留下较大的疤痕。”
林娜护士长眼睛一亮,“自体皮瓣移植!您会做这个?我们刚刚联系了烧伤整形科,那边说能做这种大面积烧伤的医生不在,但手术室空着,乔医生,如果你能做这种手术的话,我立马和那边联系。”
“我可以做。”乔知予应了一声,又道:“联系手术室和联系病人家属需要多久?如果超过十分钟,那就再喊几个轻症病人过来,轻症病人容易处理。对了,林护士长,清创包没有了,让人送几个过来。”
皮瓣移植手术可不是小手术,花费也不低,当然,主要花费还是给主治医生的手术费。
林娜护士赶紧吩咐小护士去给乔知予拿清创包,然后又找了几个伤情不是那么严重的患者给乔知予送进来。
林娜护士长和病人家属沟通的过程相当顺利,那病人家属本以为自家孩子要毁容了,这会儿听说做手术的话,只会留下少量的疤痕,立马就签了字。
等林娜护士长蹬着风火轮联系好病人家属和烧伤整形科,乔知予已经又处理了三个病人,她洗了手之后就跟着护士往烧伤整形科跑。
做这种皮瓣移植的手术,首先就是要做手术设计,乔知予已经在脑海中打好了初稿,等换上手术服后,立马让护士将病人给扒了个干干净净,拿着笔便在病人身上画圈。
“手术分为三个部分,第一步是全身清创消毒以及缝合大伤口,第二步是面部集中情况及损毁组织切除,第三步就是皮瓣移植。”
“开始!”
在做这种手术的时候,急诊科的护士自然比不上烧伤整形科的护士来得专业,基本上是只要乔知予一伸手,立马就会有人把她需要用到的工具递到手中。
手术一共三部分,每一部分都是乔知予亲手来做,准确地说,是她按照‘身临其境’的指导来做,整整七个小时的时间,护士都有些熬不住了,乔知予才将手术给做完,她下了医嘱之后,疲惫地走出手术室,一边洗手一边闭着眼睛消化自己在‘身临其境’中学到的东西,突然感觉一阵眩晕,整个人朝后倒了下去。
作者有话要说: 哎,看到很多人吐槽,确实是我的大纲做的复杂了,想要写一个跌跌荡荡的故事,然而自己的笔力hold不住,写成了狗血文……尽力修正,2020努力提升自己!大家还要注意勤洗手呀!
第43章 受伤
跟着乔知予一同从手术室出来的医生和护士都吓坏了, 赶紧去扶乔知予,哪能想到, 屋漏偏逢连夜雨——乔知予昏迷过去这件事已经让人揪心了, 她右脸侧还被洗手台上的大理石棱角划出一条深约一厘米的伤口来,正在往外渗血。
面部的毛细血管极多, 仅仅是两三个呼吸的时间,乔知予的脸上就染满了血。
医护人员都被当场吓懵了,待反应过来之后, 赶紧把乔知予扶上担架车, 一路推进了抢救室,简单止血后,立马把肾上腺素给安排了……折腾了好一通之后,乔知予悠悠转醒。
林娜护士长都给吓坏了, 她不敢同乔知予说脸上有那么大一道伤口的事, 只能转移话题, “乔医生, 你刚刚怎么了?出手术室的时候还好好的,怎么突然就晕过去了?”
乔知予知道原因, 身临其境的时间太长了,整个人的精神都处在一种高度集中的状态,乍一下从‘身临其境’中走出来,可不就要 恍惚一阵子吗?
她觉得脸上火辣辣的疼,抬手按了一下,入手便是纱布的质感, 惊了一下,道:“林护士长,我脸上这是怎么了?”
在场的医护人员看她的目光都带着惋惜,乔知予心中越发不安,林娜护士长硬着头皮开口,“乔医生,刚刚你在手术室外晕倒的时候,脸被大理石台面的棱角划出一道口子……”
“多长,多深?”
“六厘米,最深的地方有八毫米。”
林娜护士长见乔知予整个人都颓唐下来了,连忙安慰道:“乔医生,你放心,你脸上的伤是找咱们这边整形科的主任用最细的针和最贵的美容线做的,留疤的可能性不会太大,等康复之后,用遮瑕笔稍微遮一遮,看不出来的。”
乔知予深吸几口气,把自己的心态调整了一下,冲林娜护士长笑了笑,说,“没事,你们去忙吧,我现在又不靠脸吃饭,不碍事的。”