下午才去做的检查,五点多的时候看还没出结果,许潆心闻言连忙刷新了一下电脑页面。
“出来了,报颅内见多发梗塞病灶……考虑脑膜炎。”
“什么玩意儿?我看看。”
张丹闻言连忙凑过来看片子,许英培也赶紧过来,看了一会儿,又翻翻实验室检查结果,啧了声。
“老张你这病人,隐球菌脑膜炎,这下够呛能出去。”
说着指了指屏幕上的图像,对封睿和许潆心解释道:“脑膜炎是中枢神经系统隐球菌感染最常见的,表现为然脑膜的强化,其次是血管周围间隙扩大乃至胶状假囊,基底池内的隐球菌会沿着VR间隙播散到脑实质内。”
“如果受到免疫攻击,隐球菌就会产生大量粘液,所以我们在影像上可以看到像这样的VR间隙扩大,表现为基底节区、内囊、丘脑和脑干点状甚至肥皂泡样T1低信号T2高信号的病灶。①”
“病毒都到中枢神经了,这也是到末期了,别今晚有事儿吧,那我可不用睡喽。”
说完她叹了口气,张丹闻言呸了一下,“乌鸦嘴,再怎么样也要撑过这周啊,我都跟感染科说好了,周五转他们那儿的!”
核磁检查结果让60床的情况再次蒙上一层厚厚的阴影,张丹忐忑地下班回去了,许潆心准备要去食堂吃饭,又被许英培挽留。
“一起吃啊,我点个烤鸭!吃饱点,晚上好干活!”
封睿忍着笑,冲她直点头,“留下吧留下吧,人多吃饭香。”
原本以为病区今晚说不定有意外情况,结果一直到差不多十点,都很太平,高血压的病人没有不舒服,失眠的病人也没有来说睡不着。
写完病历之后,许潆心打开规培系统,选择现在所在的神经内科,跳出来一千多道题,这些题目要在出科之前做完。
题库里没有自带答案,但许潆心记得群里上传过前人整理的答案,但她一时间找不到,又想着时间还富裕,不如自己慢慢做。
做着做着,遇到了难题,抬头问封睿:“师兄,一侧动眼神经麻痹,对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫,是什么征?”
封睿想了想,“Weber综合征。”
许潆心勾了一个答案,又问:“那可以用于治疗抽动秽语综合征的药物都有哪些?”
“氟哌啶醇、可乐定、奋乃静……还有卡马西平。”
“哌咪清可以用吗?”
“可以……你这什么题目,这么多答案?”
“多选题嘛。”
许英培闻言立刻对另一个规培生道:“看看你师姐,都开始做题了,你呢,还在玩消消乐!”
“过了这一关我马上学习!”
办公室里正说着话,许英培让女孩子回去了,又问两个男生:“你们是都在这儿睡,还是一人一次轮流来?”
刚说完今晚师弟在这儿,下次再到封睿,就听护士来说:“许医生,急诊送病人上来了。”
大家又去收病人,发现是个四十多岁的女性,一看急诊病历本,写着是过夫妻生活时突发左侧肢体不能活动。
几个小年青顿时呆了一下:“……”哇哦,刺激。
第16章 我要是坚持不去,是不是都对……
一位四十多岁的女性,晚上与丈夫共享了烛光晚餐后,顺理成章地进入到少儿不宜环节,在享受过激情之后,还没来得及品味余韵,就发觉不对劲了。
她发现自己忽然间左边身体莫名其妙地就不能动了!
当然话也说不出来,只有眼珠子能转动!
好像鬼压床,又好像不是,她想向丈夫求助,但猪队友一开始并没发现她的不对劲,奇怪她怎么不说话了。
好半天才终于在她愤怒的目光中,丈夫意识到她并不是在恶作剧,急忙穿好衣服火急火燎地将她送来医院急诊。
急诊医生检查后告诉他们:“这是心律失常,房颤,右侧大脑大面积梗死,左侧已经偏瘫,需要马上手术!”
“可是她年年都体检啊,也没听说她心脏有什么问题啊?”
“这个常规体检项目检不出来的。”
急诊的接诊医生一边说一边开单子让他们去交钱,然后打电话的同时让人将患者往楼上送,所以许英培见到患者的同时,接到了急诊科的电话。
听完之后也来不及吐槽急诊的同事太心机,转头急急忙忙叫杨江,“让介入室准备一下,马上送下去取栓。”
杨江问了句怎么回事,听完后哦了声,然后咂咂嘴,转身去给介入室打电话了。
许潆心和师弟师妹们对视一眼,看到了彼此眼中的好奇,还有满脸的八卦兮兮。
然后再看一眼封睿,见他满脸沉思,不由得有点好奇,小声问道:“师兄,你在想什么?”
“……没什么。”
封睿应完,朝她笑了一下,绝口不提自己刚才是在想,这得多激烈,才会导致血栓脱落,啪到瘫?
许潆心哦了声,没有继续问,又看向一旁的病人和她愧疚万分的丈夫。
在准备的过程中,许英培快速地和患者丈夫进行了术前谈话,签好了一应告知单,然后让人把患者送去手术室。
介入室许潆心是不建议去的,但许英培问了一句封睿:“你去不去?”
封睿有点犹豫,时间已经晚了,他不放心许潆心一个人回去,“我……”
“去吧,师兄,你不去给老师和杨师兄帮忙吗?”
“可是你一个人回去,可以吗?”封睿犹豫着,然后摇摇头,“我下次再去看吧,手术每天都有。”
许潆心闻言扭头看了一眼在打电话的许英培,回头就看见杨江脚步匆匆地从办公室出来,进了电梯要去介入室。
她摇摇头,“没关系的,我以前比这更晚回去的都试过,骑小黄很快的。”
“既然有手术能去看,那就去吧,下次不一定有空呢,你去看了……回来跟我说说啊?”
她说完仰着头看着封睿的脸,眼睛里闪烁着认真的光芒,封睿愣了一下,觉得……
“我要是坚持不去,是不是都对不起你啊?”
他说完就噗嗤笑了声,看着她的目光里流露出一点无奈来。
他的手抬了起来,轻轻落在她的头顶上,掌心触碰到她柔软的发丝,有点暖意从指尖传递到脑海里。
这个动作他想象过很多次,甚至幻想过会是在什么样的场景下做出来,是发生在独处时暧昧横生的情况下,还是其他?
却没想到会像现在这样充满了无奈。
“要不然……”他收回手,想了一下,“你等我回来再走?”
许潆心摇摇头,“不用了,我自己回去,你快去啦,去晚了还有什么可看的。”
说着她抿着唇,第一次伸手推了他,推着他往电梯的方向走,“快去啦。”
封睿被她推着走,故意将身体的重量靠在她的手上,上身向后仰,靠近她笑道:“你是不是不想等我一起回去,才非要让我去看手术?”
“没有!”许潆心有些着急,同时觉得很疑惑,“难道你不想去吗,你要是不想去,就算了。”
封睿伸手按下电梯按钮,然后笑了声,叮嘱道:“回去以后给我发个信息?”
许潆心点点头,“好。”
“路上要注意安全,不要在外面逗留。”
“嗯,知道。”
介入室里灯火通明,患者已经被麻醉医生放倒了,导管从患者的股动脉穿刺进入,沿着主动脉一路到达右侧颈内动脉,探寻到血栓的位置后,支架上的小网张开,将血栓网住,再慢慢推出来。
封睿看到被取出来的血栓,真的只有一丁点大,毫不夸张地说,黄豆都比它大。
但就是这么小的一粒血栓,就足以造成脑动脉栓塞!
“师姐,你说她这血栓到底是从哪儿来的?”封睿好奇地问道。
许英培摇摇头,“不是特别清楚,通常情况下这些小栓子都是只在小循环游荡嘛,但是这个患者她有房颤和房间隔缺损,有可能栓子就突破屏障直接进入大循环然后卡在脑动脉那里,或者她平时生活习惯的问题,喝水少,活动量少,也可能在下肢形成血栓,然后跑到脑部来。”
“太危险了。”封睿应了声,扭头看杨江的操作已经结束,病人准备要送出去了,便跟许英培一起先离开。
许英培摇头笑了声,“她这算运气不错的了,从她发病,到送急诊,再到现在手术结束,我算了一下,大概两个小时之内,预后会很不错的。”
就怕时间拖过了最佳治疗时机,大概率将留下严重的后遗症。
从手术室回来,已经是快到十一点,许英培让他赶紧回去,“你要是不想回,干脆就在这边睡算了。”
封睿笑了一下,摇摇头,又问:“明天早饭你们想吃什么?”
“都行,看着买吧,能吃饱就行。”许英培应了句,甩甩手上的水珠,往身上的白大褂上一抹,坐下准备开始写术后记录。
深夜的住院部大楼安静得让人觉得有点害怕,灯光都是惨白的,电梯下降的速度很快,甚至发出细细的“嘎吱”声和“咔咔”声。
封睿很习惯这样的气氛嗯,电梯里只有他自己,周围都是安静的,他紧绷一天的精神会在这个时候开始彻底放松下来。
他低头打开手机,看到很多未读信息,置顶的是家庭群和许潆心,都显示有着红色的数字。
先是母亲问他周末回不回去,他回复看情况,应该能回。
然后是许潆心在他进手术室后没多久发的一条:“师兄,我回到宿舍啦,晚安。”
后面还有一条,显示是五分钟前发来的:“师兄,明天需要帮你们带早饭么?想吃什么?”
她还记得他之前说过的话啊,封睿忍俊不禁,回了一句:“你带什么我吃什么。”
让师兄师姐和师弟师妹也跟着吃什么好了:)
这边许潆心正在敷面膜,刚把面膜铺到脸上,就听见手机震动了一下,忙伸手划了一下屏幕,封睿的名字映入眼帘。
咦,手术结束啦?
她打开看了一眼他回复的信息,忍不住皱皱鼻子,想问他是不是带什么都吃,加了香菜的也吃?
但最后还是没这么问,因为她从来没有和封睿开过这样的玩笑。
于是将打好的一行字又逐字逐字删掉了。
然后回了中规中矩的一句:“小区门口那家早餐店的小笼包和锅贴、烧卖可以吗?是喝豆浆还是喝牛奶?”
自回复信息开始,封睿就一直盯着手机屏幕看,想看看她会不会立刻就看到自己的信息,然后便见聊天框顶端一直显示“对方正在输入…”,过了好半天,才看到信息发过来。
这条信息快要五分钟才发过来,而此时的封睿已经走出了住院部大楼,甚至已经到了医院的地面停车场。
也不知道这句加上标点符号都不够五十个字的话她是怎么发那么久的,我师妹的手速看来不行啊,平时写病历感觉也没这么慢啊,封睿挠挠头,觉得有点疑惑。
“都可以,谢谢师妹。”
“[么么哒.jpg]”
许潆心看到这样的回复,特别是最后那个卖萌的捂着嘴卖萌的小兔子,忽然间从心底里涌上一股很奇怪的感觉。
就像是不经意间窥探到他不为人知的一面。
是和平时的温和、亲切、稳重不一样的一面,有点大男生的可爱。
她忍不住咧嘴笑了一下,仿佛已经透过这个表情包看到了他的脸孔,忍不住想象,要是他真的做出这样的表情,是可爱呢,还是……
越想越觉得好笑,好笑到她忍不住哈哈哈地笑出声来,脸上的面膜都被她笑掉了。
“发生什么事了,怎么笑得这么厉害?”蒋敏珠闻声从自己的卧室走出来,好奇地问了句。
许潆心连忙停下来,清清嗓子眨眨眼,“咳咳……没什么,看搞笑视频呢,博主家的猫好好玩。”
蒋敏珠顿时失笑,“至于么,面膜都笑掉了。”
许潆心顿时讪讪,忙弯腰将面膜捡起来,扔进垃圾桶里。
然后给封睿回信息:“好的,师兄晚安。”
她其实有许多话想跟他说,可是都觉得有些不合适,那些能跟朋友随便发的表情包,要是发给他,又怕有点过于随意。
怕给他留下哪怕只是一丝一毫的不好印象,许潆心每次跟他发信息都要斟酌几番,也从来不会发什么表情包。
可是封睿并不知道她的纠结,只是叹口气,哎呀,我师妹不喜欢这种表情包啊?下次换一组。
第二天一早,许潆心就起身了,比平时都要早,反正蒋敏珠起来的时候,她已经买好早饭回来了。
“今天怎么这么积极,昨天失眠了没睡好?”她吃惊地看着自家师妹,试图从她脸上找出点端倪来。
许潆心摇摇头,“不是啊,是师兄他们值班,托我帮忙带早饭,就顺便把咱们的也买回来了。”
原来是这样,蒋敏珠恍然大悟,没再追问。
吃过早饭她们去上班,许潆心到办公室的时候,七点半都没到,早起查房的许英培见到她,愣了愣,“潆心你来这么早做什么?”
“封师兄托我给大家带了早饭。”她老实应道,一句话就把封睿给卖了。
许英培当场翻白眼,“封睿这臭小子,让他带早餐,他倒好,转头就使唤师妹。”
“不不不,不是他……”许潆心连连摆手,“是之前师兄给我也带了,所以我才说要帮他的,真的。”
许英培盯着她看了一瞬间,叹口气,语重心长地教育道:“你傻啊,他是个男人,干点活怎么啦,你不能惯着他,惯得多了,他就觉得理所当然了!”