CT的检查结果很快出来,报的是蛛网膜下腔出血,许潆心在楼下CT室就分别打电话给张丹和许英培向他们汇报了检查结果,然后接到张丹的新指示:
“你先不要推她上来,现在我让英培姐开个急查的头颈部血管造影,再查一下。”
“……您的意思是?”
“看看有没有动脉瘤,怎么这么多天了突然又这样,有点奇怪,排除一下。”
“好,我跟这边的医生说。”
挂断电话不到两分钟,影像科这边就接到了神经内科的检查请求,患者重新被推进检查室。
听说要打针做检查,患者顿时满面惊慌,不知道发生了什么事,“医生,我……我怎么了……”
“别怕,是一个小检查,几分钟就好了。”许潆心安慰她道,“你女儿马上就到了,别担心,这个检查做完我们就回病房去了。”
患者勉强被安抚下来,打针注射造影剂后,检查很快就结束了,许潆心先把人送回病房,然后在电脑上查到了影像科医生出具的检查结果,报后交通动脉瘤。
许英培看完之后,按照张丹的要求,“潆心,给她请个神外的会诊吧,她这个要转去神外做手术才行。”
说完她就去看新收进来做溶栓的脑梗患者了,据说患者是因口角右偏1小时入院的老年男性,急诊在查过CT后请了许英培的会诊,以“脑梗塞”收入神内。
“现在还在等急查的结果。”在等神外的医生过来会诊时,封睿简单地给许潆心说了一下这个病人,“应该马上要溶栓,发病到现在已经两个小时了。”
话音刚落,季茗茗的声音在门口响起,“潆心,神外的会诊来了。”
许潆心听见她这样叫自己,先是愣了一下,然后立刻回头道谢,带着医生去病房看病人,半路上遇到患者的女儿。
最终就是要转科去神外手术治疗。
许潆心先是让护士帮忙把人送过去,然后回头赶紧办专科手续,边办手续边听许英培吐槽道:“老张这几天全给神外白忙活了,钱一分都进不了咱们科的口袋。”
不知道其他医院是不是,反正一附院的规定是,转科的病人如果在每月十五号之前转,产生的所有医疗费用都归为转入科室,每月十五号之后转,则产生的所有治疗费用划归转出科室所有。
这规定许潆心都不知道听过多少人吐槽了,但没办法,该转的时候就得转,管不上是几号。
这边折腾了十几分钟才把专科手续办妥,许潆心又回头打算将病历都补补完整,让神外那边好写转入记录,至于纸质版的病历,只能等明早张丹来看过再打印出来送过去了。
刚坐下没一会儿,封睿从病房回来了,向许英培汇报患者的病情进展,“……左侧肢体无力较前加重,左上肢肌力IV级,左下肢肌力V级,口角右偏比之前明显,NIHSS评分4分,是不是该做溶栓了?”
所有人在这时都一起看向了许英培。
第24章 傻了吧?叫你手贱!……
封睿站在许潆心旁边的位置上, 看着对面的许英培,仔细汇报着自己的检查结果。
许英培一边听一边刷新着检验结果的页面,问道:“结果出来了, 护士那边准备好药了吗?”
封睿应了声准备好了, 许英培唰地站起身道:“再去看看他。”
说着快步走出了办公室,其他人跟上,封睿走的之后示意了一下许潆心,用口型示意她回来再写。
许潆心想了想,暂时放下了手里的病历,起身跟了上去。
她和封睿并肩走在最后, 听他低声跟自己说起患者的情况,然后又说起治疗指南:“AHA/ASA缺血性卒中早期管理指南中指出:醒后卒中的患者,最后正常时间大于4.5小时,且来院时间小于4.5小时, MR提示DWI阳性但Flair阴性的患者,rtpa静脉溶栓可以获益。”
“我们这个患者,从发病到现在还不足三个小时, 而且他的指标完全符合指南要求,也没有禁忌症,所以尽快溶栓是最好的。”
“在时间窗内, 排除禁忌症后要尽快进行溶栓治疗,恢复脑血流,这样才能保护缺血半暗带组织, 最大限度地改善神经功能缺损, 减少后遗症和致死率。”
这时的封睿语速很快,许潆心需要格外集中注意力才能将他说的话记下来,然后自己再在脑子里转两遍弄清楚意思, 这才算是将他的话记下来了。
见她记得有点懵了,封睿先是愣了愣,随即明白过来是自己说太快了,她听不过来。
不禁觉得好笑,叹口气轻声嗔怪道:“你记不住,不会叫我说慢点?”
许潆心眨了眨眼,有点不好意思,抿着唇不吱声。
这时大家都进了病房,封睿不好再和她多说话,便匆匆说了句:“回头我把指南发给你。”
许潆心忙点点头,嗯了声,然后仔细看着许英培给患者检查肌力。
检查结束,许英培问了句:“他体重多少?”
封睿打开手里的病历夹看了一眼,报了个数字,许英培点点头,回身对患者和家属道:“现在要给你们溶栓,签一下字。”
患者家属点点头,又问:“医生,什么是溶栓啊?”
“就是打针,把你血管里的血栓给溶化掉。”许英培简单地说了句,要是说得太专业了他们反而听不懂。
“哦哦,溶掉就好了哇?”患者家属一面签字,一面又追问道。
“你们来得及时,溶栓效果应该会不错。”许英培没有把话说满,“但是最后怎么样,还是要看具体情况。”
说完转身出去,一面往回走,一面对护士道:“你们先给他打针,阿替普酶50mg,0.9%氯化钠溶液100ml,静脉溶栓治疗,其中7.5mg静脉推注,剩余剂量在一小时内静脉泵入。”
“行,你快点把医嘱开出来。”
“知道,马上开。”
说完看一眼封睿,封睿立刻点头,“我这去开。”
说完就小跑着走了,许潆心安静地走在最后,和小蔡有一句没一句的说着话,中间有两次发现季茗茗看过来,她就朝人家笑笑,没和她说话。
见她生疏的模样,季茗茗也没跟她搭话,只使劲在心里回忆以前是不是真的见过她,封睿说每次演出她都是站在袁飞的前面……
然后她发现实在是想不起来,这么安静腼腆又温柔的女孩子,她好像真的没注意过,也不知道封睿是怎么把人家记住的。
许潆心回到办公室后继续补病历,写到一半接到张丹的电话,问转科办好没有,她汇报了一下进度,张丹就嘱咐道:“写完就先回去吧,也很晚了。”
封睿这时已经将医嘱都开出去了,回来的时候说了句:“护士说药已经泵上了。”
许潆心这时好奇地问了句:“他泵完药多久能见到效果啊?”
“这个不确定,有的人几分钟就见效,有的人要稍微久一点。”许英培解释道,“存在个体差异嘛。”
封睿看她一眼,在她旁边坐下,问道:“你不会是想看到他打完针再回去吧?”
许潆心点点头,“反正我病历还没写完。”
封睿闻言眉头一挑,“你不饿?”
“……不饿。”许潆心摇摇头,老实地应道。
封睿被她的回答一噎,半晌才嗤笑一声,咬着牙骂了句:“你早晚有一天要弄到胃溃疡胃出血!”
他这话刚说完,许潆心都没反应过来,季茗茗和许英培就笑出了声来。
“封睿说这话的时候就特别像我妈,一点危险都要夸张到十分,专门吓唬人。”许英培一边吐槽,一边拉开手边的抽屉,扔过来几块巧克力,“先垫垫肚子吧。”
顿了顿,又乐起来,“封睿,你自己不也没吃饭?大哥别说二哥,你们几个赶快去把饭吃了。”
许潆心闻言立刻抿着唇笑起来,转头用揶揄的目光看了他一眼,封睿立刻被她看得又噎一下。
半晌回过神来,先是没好气地瞪了她一眼,然后才道:“你去吃饭。”
许潆心这时已经剥了块巧克力,慢吞吞地啃着,摇摇头,“不要,我回去吃,师姐煮了饭。”
“……随你。”封睿原本还想再劝,可眨眼就见她低着头一副油盐不进的模样,顿时气不打一处来,狠狠瞪一眼她头顶红艳艳的蝴蝶结,起身走了。
许潆心慢吞吞地写着病历,很鸡贼地把明天才要写的都先写好,把日期改到明天,就会隐藏起来,等到明天查完房再根据实际情况修改,这样就能省点时间了。
写得差不多了,封睿正好吃完饭回来,递给她一个蛋黄酥。
“……哪儿来的?”许潆心没接,先问了句。
封睿把蛋黄酥往她面前一放,“别问这么多,赶紧吃。”
这可是他千辛万苦跟护士小姐姐要来的,为了这一颗蛋黄酥,他还答应请人家吃宵夜,宵夜可比这玩意儿贵多了,可有什么办法,总不能现在给她点个饭,送来都晚了!
许潆心见他抿着唇不是很高兴的样子,有点不知道该不该拿才好,摸摸鼻子,又眨眨眼,“我……我还不饿……”
“快吃,不吃不许回去。”封睿板着脸,看都不看她一眼,语气也硬梆梆的。
好像自己不吃他就要生气了。
许潆心想到这里,顿时犹豫起来,又想到这几天他都不和自己说话,好容易现在说了,要是他再生些奇奇怪怪的气,好像有点不划算——对,她压根没想过封睿不高兴的原因,只觉得他奇奇怪怪的。
“……你不吃啊?”她想了想,还是问了句,然后伸手拿起蛋黄酥看了一下。
封睿顿时就气笑了,“我吃?我一口下去你吃空气去!赶紧的,别磨叽!”
许潆心眨眨眼睛,有点不好意思地笑了一下,低头哗啦一下撕开包装,小心地咬了一口。
被咬过的豁口里露出被红豆馅儿包裹着的蛋黄,红豆馅儿外头的麻薯还能拉丝,吃起来香香软软的,湿润度刚刚好。
封睿看着她低头吃蛋黄酥的模样,起身走开了一会儿,端了温水回来放到她手边,“喝点水,别噎着。”
许潆心低着脖子,闻言点点头,头顶的红蝴蝶结晃了两下,封睿有点手痒,想都没想就伸手拽了一下,许潆心吓了一跳,唰地抬起头,错愕地望着他。
“呃……”
被抓包的封睿觉得十分尴尬,抿着唇不停地眨眼,怎么都想不到一个说得过去的理由,只好就这样看着她。
许潆心让他看得都有点傻,最后一口蛋黄酥吃也不是,不吃也不是,愣是搞不明白他拽自己蝴蝶结是为什么。
觉得好玩?还是……
“你要吃么?”她想了想,把手里的蛋黄酥递过去,脸色犹犹豫豫,又很认真。
封睿本来想笑,但看她这模样,知道她是认真的,顿时就无语了。
“倒也不是……”
他支支吾吾的,难得词穷,把许英培和季茗茗都逗乐了,俩人指着他笑个不停,“活该,傻了吧?叫你手贱!”
封睿刚要说什么,护士就过来说:“许医生,27床的阿替普酶泵完了。”
27床就是急性脑梗收进来做溶栓的那位患者。
许英培闻言忙回一句道:“帮我多看看他有没有不舒服!”
边说边起身收拾了一下面前的桌面,“咱们也过去看看他。”
说完推开椅子就要往外走,许潆心也再顾不上封睿,急忙将手里的蛋黄酥全都塞进嘴里,跑去扔垃圾。
封睿松了口气,知道这件乌龙事算是过去了。
患者在滴完阿替普酶仅仅六分钟后,面对许英培的询问时,他说感觉自己好点了,主要是之前还很无力的左侧肢体好了不少,觉得自己有点力气了。
“四肢肌力5级,肌张力正常,左侧巴彬斯基征阳性,右侧巴彬斯基征阴性……”许英培一边检查,一边对封睿口诉体检结果。
溶栓成功了,在场所有人都松了口气,许英培接下来还要出医嘱,匆匆又离开病房。
封睿在交代患者家属要留陪人之后也跟着出了病房,边走边对许潆心道:“看完了,赶紧回去。”
许潆心嗯了声,刚要说谢,就听他对季茗茗道:“你也回去吧。”
她抬眼看了一下季茗茗,到了嘴边的话又咽了回去。
等她在更衣室里换下白大褂,洗手的时候,门又被推开,封睿探进一张脸来,叫了声:“潆心。”
她伸手关了水龙头,回头嗯了声,“……师兄还有什么事啊?”
“我忘了跟你说明天早上吃什么,你怎么也不提醒我?”封睿说完冲她眨眨眼,眼神有点幽怨。
许潆心嗯了声,“我忘了。”
绝口不提自己刚才想到了,又看见季茗茗在,以为他不需要自己了,才没有问。
封睿不知道她在想什么,只以为她是真的忘了,便笑着叹口气,“你这脑子……”
顿了顿,没把话说完,而是点起了餐:“我明早想吃锅贴和豆浆,杨师兄说要吃牛肉饼,其他人随意。”
“我带吧?别让潆心这么早过来了。”季茗茗听见他一通说,还要得和别人都不一样,登时替他尴尬不已,这也太过分了,哪有这样使唤人的。
封睿当没听见,还在跟许潆心提要求,“下次可别忘了,万一我没吃早饭低血糖晕过去了怎么办?”
许潆心闻言愣了愣,连忙点头应好,又说:“下次要是……你可以发信息提醒我的。”
“好,谢谢潆心。”
封睿笑着应了句,然后伸手拍拍她的头,“快回去吧,很晚了。”