袁复生经常这样抱怨道：
“安主任，因为艾滋病组合用药投入临床的品种和数量较少，病人只有在cd4细胞计数跌至三百以下才能纳入治疗，这有悖鸡尾酒疗法组合用药治疗艾滋病的初衷。
“因为此时艾滋病病人的免疫系统已经遭到破坏，鸡尾酒疗法组合用药抑制艾滋病病毒的效果就将大打折扣，艾滋病病毒载量非常难以降下来。”
安朵静静地听着袁复生的反馈，现在的她对于来自艾滋病病人治疗方面的信息非常敏感，她认真地倾听收集每一个来自基层防艾一线的呼声。
袁复生对艾滋病病人昂贵的治疗费用也提出了自己的看法，他说：
“按照现在艾滋病病人正常的治疗水平，正常服药一年的费用大概八万元至十万元左右。
“这个费用还不包括艾滋病人定期cd４细胞计数和病毒载量的检测费用，也不包括艾滋病病人危急情况下抢救的费用。”
袁复生忧心忡忡地说：
“这样一笔不菲的费用，把大部分艾滋病病人挡在了医院大门之外，令很多艾滋病病人无法接受到正规的医疗服务。
“造成这样的结局来自两个方面的加持。一是除了少部分经济条件好的艾滋病病人可以承受之外，大部分艾滋病病人是无法承受的，得病了也医不起。
二是艾滋病潜伏期长，有的几年有的十几年，这样长的潜伏期让一些艾滋病病毒感染者带着侥幸的心理，他们不愿意来医疗机构做复查。
“因为一旦复查结果cd４细胞计数降至三百以下就得来住院治疗，昂贵的治疗费用让他们望药兴叹，导致这部分艾滋病感染者有意规避检测，令艾滋病感染者的管理随访变得十分被动。”
袁复生反映的问题并非空穴来风，赵安全在对纳入艾滋病感染者管理的随访中就经常遇到有意规避的情况。
赵安全接近十余年的防艾工作，让他在临江县成了知名度很高的人，每当他走进村寨和城镇小区，很多认识他的人经常调侃他：
“赵安全来的地方，看来又不安全了。”
这里的“不安全”是指发生了“艾滋病疑似病例”和“传染病”的意思。
他的高知名度让他开展艾滋病感染者管理随访工作时常陷入被动，因为他的身份摆在那里，对艾滋病感染者的隐私保护非常不利。
有一次，他走进一个偏远乡村去随访一名艾滋病感染者，那名艾滋病感染者看到他进入院落，就翻过墙头准备开溜。
幸好赵安全经常到他家来，知道那名感染者唯一的逃跑路径，严严实实把跑路者堵了个正着。
赵安全对他说：
“你跑什么跑，我给你打电话，让你到我们县疾控中心定期检测，你就是不来，所以我才跑到你们寨子来堵你。”
那名艾滋病病毒感染者对赵安全作揖道：
“老赵，求你了，你上我家来，要是让村里人知道了，我还怎么活？”
赵安全故作愠怒道：
“因为你不主动来定期检测，所以我才找来了，你的身体状况可得定期检测，观察cd４细胞计数和病毒载量的变化情况，只有这样才好决定是否把你纳入治疗。”
赵安全的话把感染者逼急了，他连连摆手道：
“你看我壮实得很，哪里需要吃什么治疗艾滋病的药，别说了，我还赶着去山上拾蘑菇呢，别耽误我工夫。”
其实，赵安全知道，这个艾滋病病毒感染者并非不想去定期检测血样。
他担心的是，万一自己的血液指标被检测出已经达到需要服用艾滋病药物的地步，昂贵的治疗费用让他望而却步。
类似的情况还有很多，赵安全都原原本本对安朵讲过。
因为昂贵的艾滋病治疗药物导致的人间悲喜剧，每天都在袁复生的面前上演着。
有一位男性老年患者，来住院治疗的时候已经处于艾滋病晚期。
这位老人早年丧偶，他的儿女都在邻县和普宁市区工作，他前几年在临江县一家企业退休后赋闲在家。
空虚寂寞了几年的老同志，最后却被一位年轻的站街女拉下了水，不幸感染了艾滋病病毒。
得知情况的儿女们十分气愤，扬言不再管他，因为有头有脸的儿女们丢不起这个脸。
后来安朵从袁复生那里知道了此事，她就去找老人的儿女们做工作。
安朵对她们晓之以情动之以理，最终儿女们悔恨地认为，导致父亲染病的主因是她们这些晚辈对父亲晚年生活的疏离。
后来儿女们把父亲送到了临江县医院感染科，并轮流着照顾他。
自从老人住进感染科之后，每天产生的费用逐渐让原本还有些存款的家庭捉襟见肘。
才三个月的时间，他家的存款就全部流进了医院财务室。
没有办法，花光了存款，就只有卖那间老人住了一辈子的公寓。
最后，那些卖房钱同样流进了医院财务室，随着钱款流逝的，还有老人的生命。
而另外一个农村小媳妇金芬的命运却让人嘘唏。
金芬年轻貌美，生性轻佻，外加老公常年在外打工，所以她就学会了和婚外男人在外偷腥。
六年前，时逢澄临高速公里开工建设时期，外来的筑路工人蜂拥而入，这可正对金芬胃口，听说和金芬有勾搭的男人多到数不清。
今年开春，金芬的身体每况愈下，后来在一次住院抽血化验中被检出hiv阳性。
金芬检出hiv阳性不久就进入了发病期，不得不住院治疗。
憋屈了多年的丈夫终于盼来了出头之日，对金芬进行了疯狂的报复。
他报复的方式极不人道，就是采取不让妻子住院治疗，要看着她从一个活人慢慢病死。
金芬实在受不了病痛的折磨，有时候就会趁着老公不备，偷偷跑出来输液。
但她这边针头才戳进静脉，吊瓶里的药液都没来得及滴入血管，进入金芬的体内。
那边她老公就追来了，一下把她的输液管拽了，弄得入针处的皮肤都流出嫣红的血来。
老公还龇牙咧嘴地骂着：
“你不是和野男人睡觉挺快活的吗？你和那些野男人快活得带病了，叫我拿着厚厚的钞票来给你治病，你想得美啊。
“这回我叫你再风流快活给我看，叫你再风流给我看！”
老公边骂边拽着金芬的头发就走，可怜这个病入膏肓的女人露出绝望的眼神，哭都哭不出眼泪来。
医院的保安、医院领导、袁复生包括安朵都出门制止过金芬的老公，甚至连派出所的都出动了。
可是现时制止了金芬老公的暴行，可是下次金芬来输液治疗，那横蛮的男人照样变着法子虐待金芬。
抓人又不是抓人的办法，抓走了金芬的老公，金芬就断了经济来源。
别说治病，就连吃饭都成问题。
因为金芬年轻时候风流成性，这让娘家人也觉得十分对不住金芬的老公。
所以，对于金芬老公的暴行，娘家人不管不顾。
没过多久，安朵和赵安全一块去对金芬进行随访，才知道金芬已经死了。
金芬的死，是因为没有得到及时的治疗，她娘家人对金芬老公也不追究。
他们认为，一切都是金芬那个伤风败俗的女人咎由自取。
其实，安朵和同事们都觉得，每天在他们面前上演的悲喜剧，导演的除了人性之外，就是昂贵的艾滋病治疗费。
第52章 高层级的艾滋病防治工作调研
由国家卫生部牵头，滇云省卫生厅组织的艾滋病防治工作调研组将于近期到临江县开展基层防艾工作调研。
就是鲁家林先前对安朵讲起过的那个调研活动，其目的是为全国推行艾滋病“鸡尾酒疗法”找到制度设计的实践依据。
从临江县政府接到的调研活动文件通知得知，专家组成员有来自国家卫生部防疫司的领导，有国家疾控中心的专家，有首都医科大学的教授。
而滇云省这边，十一个省级艾滋病专家委员会成员中，就有五位成员参加此次调研。
鲁家林也位列本次调研组成员中，还是滇云省卫生厅调研组副组长。
一看名头，就知道这是一个高级别的调研组。
普宁地区现在已改为普宁市，普宁市委、市政府领导对本次调研非常重视。
临江县委、县政府对此次国家卫生部和滇云省卫生厅组织开展的联合调研更是做到了精心准备，还专门召开了一个专题会议，研究相关接待事宜。
会议除了对调研点、调研行程和食宿等事项进行安排外，主要还要求安朵所在的县防艾办要拿出一份能够体现临江艾滋病防治工作水准的汇报材料。
县政府领导要求，这份汇报材料要多谈成绩，少讲问题：多讲客观困难，少讲主管不足。
安朵在会上对汇报材料的撰写提出不同意见。
她认为，此次调研组下来，并非对我们临江县进行工作考核，而是要实打实地了解到基层艾滋病防治工作的现状。
所以，这份向调研组汇报的材料一定要体现严谨的学术精神，客观全面地反映基层的艾滋病防治现状。
说白了，就是我们不能把存在的问题藏着掖着，要让所有的问题集中暴露在调研组的眼皮底下。
只有这样，才能让调研组更多地发现基层艾滋病防治工作的薄弱环节，拿出破解瓶颈的良方。
安朵的发言遭到了县政府领导委婉的批评，领导要求大家一定要讲zz，以更好地展示临江社会民生方面取得的长足进步。
会后，安朵起草了汇报材料第一稿，她实事求是地列举了临江县艾滋病防治工作的现状和今后的展望。
可是她的这份稿子在上报县“两办”审核后，被县政府领导批得一无是处，反讥她只会埋头干工作，不会用嘴讲工作。
因为这次涉及国家卫生部专家参与，按照通知要求，调研点提供的汇报材料必须事前报省卫生厅审核。
没想到，临江县政府办传真上去的汇报材料被鲁家林驳了回来，还严肃地指出汇报材料存在的最大问题：华而不实！
最后，汇报材料内容又回到了安朵撰写的第一稿的文风上，才得以顺利过关。
调研组如约而至，他们是从滇云省省会澄明乘飞机抵普宁机场，再转乘一辆中巴车到达临江县。
安朵发现，虽然是名头非常大的国家卫生部专家参与的调研组，可是这些人却显得非常的低调和务实。
安朵和县上的领导来到高速公路收费站出口等着他们，这些专家从车上下来一一和县上的陪同人员握手致意，一点架子也没有。
鲁家林看见人群中的安朵，高兴地伸出手来和她相握，还开起了玩笑：
“安主任，这次我把这么多国内顶级的艾滋病防控专家都带来了，你准备好了多少问题要给她们带回去。”
当着这么多县上领导被鲁家林重点点名，让安朵有些窘迫。
马子良和李江皓也出现在专家组里，两人也热情地和安朵握手寒暄。
原来，马子良和李江皓两人分别从临江县委书记和县长的位子上双双提拔到市里去了。
马子良当上了市委常委、普宁市委秘书长，李江皓就任普宁市政协副主席。
两人这次是一块陪同调研组回临江县来了。
这两个临江县的老领导曾经给予了县防艾办很多的关心和支持，今天能够在陪同国家、省级调研组回来，再次见到他们，令安朵非常的高兴。
专家组中那位国家卫生部的陈司长直接就问临江县政府的领导，具体的调研行程是如何安排的。
听完分组安排，调研组成员就一次上车，坐上临江县前来等候的公务车，马上就投入了工作。
这一次，调研组在临江县的调研活动历时三天，每天除了跑点、访谈之外，晚上还在住宿的宾馆会议室组织召开一些碰头会。
期间，调研组一共跑了四十多个点。
这些点中，包括一些临江县艾滋病防治领导小组成员单位，县医院、县疾控中心、县妇幼保健站等县属医疗卫生单位。
还有洛兹乡、中科乡等毗邻边境的乡卫生院、部分村卫生室，以及县强制戒毒所，还跑了多个娱乐场所。
按照县疾控中心提供的艾滋病病毒感染者管理名单，随机抽查访谈了五十多名艾滋病病毒感染者及他们的家属。
同时还举办了几场座谈会，和广大县乡艾滋病防治人员进行了工作座谈。
最后，几组调研组成员才最终聚在了一块，在县人民政府会议室召开汇报会。
由临江县政府魏县长向调研组汇报临江县艾滋病防治工作开展情况。
因为有了之前鲁家林对汇报材料的把控，加上三天来专家组对临江县防艾工作的了解，临江县人民政府魏县长所作的工作汇报引起了调研组强烈的共鸣。
安朵知道，魏县长汇报的材料中，那些尖锐的问题，就是她们这些基层防艾工作者最想向上级反映的。
安朵在为临江县政府起草的汇报材料中，把目前艾滋病防治工作中最需要国家层面解决的问题归纳为两大要点：
一是把艾滋病防治工作纳入法制管理的轨道。
鉴于艾滋病防控是一项涉及面广、错综复杂的社会系统工程，因此，必须把艾滋病防治工作纳入法制管理的轨道。
建议以国家或滇云省的名义出台《艾滋病防治条例》并施行，规定相关职能部门和有关人员的职能职责，载明艾滋病感染者接受检查和治疗的权利。
规定保护艾滋病感染者隐私的权利，未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
现实生活中，很多艾滋病患者会在就医时遇到一些困难、导致其到医院就诊时考虑是否要告知医生自己是艾滋病病毒感染者时，常常犹豫不决。
一方面担心对他人安全造成危害，另一方面又害怕公开自己的感染状况，会造成就医困难等问题。
这就需要感染者把感染和发病情况告知接诊医生。
同时，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者也要履行相关的义务。
艾滋病病毒感染者和艾滋病患者不得以任何方式故意传播艾滋病。
艾滋病病毒感染者或艾滋病患者故意传播艾滋病的，需要承担民事赔偿责任；构成犯罪的，需要追究刑事责任。
