接下来就是验证他们望闻问切给人看病的本事了。
随着周大夫考教了一番徐青衣和白烟两人之后,渐渐便有人前来寻找周大夫看诊,他也没有空继续考教徐青衣和白烟两人。
周大夫开始忙碌起来,一边给病人号脉、诊断病情,书写按脉、一边开出药方。
徐青衣和白烟站在一旁,观摩着周大夫给人号脉、开方。
要是其他人在一旁光看着,不上手号脉,或许学不到什么东西,但是徐青衣不同,望闻问切,望在前切在后。
徐青衣双目变异之后,一扫来人的面色、舌苔,闻之患者的气味,加上周大夫询问的病症,徐青衣已经能够大致判断出患者的病情了。
在周大夫开出药方之后,徐青衣也仔细地观察了药方的组成和用药方法。她发现,周大夫用药精准,剂量恰当,而且用药的思路非常清晰。
与自己心中给患者开的药方和周大夫互相印证,发现自己开的药方略胜一筹,互相印证之后,徐青衣还是能够找到自己开的药方的不足之处。
徐青衣开始思考如何改进自己的药方,使其更加完美。
一边偷师,又能够精进自己的医术,精简药方,使药方的组合疗效发挥到极致,徐青衣觉得这小日子过的挺好的。
当然了,徐青衣和白烟两人也不是光顾着站在周大夫身后偷师的,过上大一会儿之后,周大夫便让白烟代他书写脉案和药方。
有人做手替之后,周大夫看病的速度也快了许多。
有些患者需要行针的话,周大夫也会指使徐青衣前去行针,起初周大夫还有些不放心徐青衣给患者行针,还盯着看了几人。
后面见徐青衣给患者行针无一差错,行针又快又准之后,便放心把行针的活儿彻底交给徐青衣干了。
周大夫要碰到一些典型容易混淆的病症,他征求了患者的同意,不仅仅会替徐青衣和白烟两人讲解一二,还会让她们两人上手号脉的,甚至也会让她们开一两张药方给他看看的。
徐青衣见周大夫这个模样,也知道周大夫这是真的想教她们东西。
时间慢慢来到已时末时,来了一位比较特殊的患者寻周大夫看病。
第七十五章 :瘾疹
这位患者是一个年轻的女子,身着青色长裙,脸上蒙着白色的面纱,神情疲惫,似乎饱受病痛折磨。
少女身旁跟随着一位四十出头的贵妇,那贵妇气质高贵,望向那少女时,眉宇间透露着深深的关切。
“周大夫,小女的老毛病又犯了,这次似乎还比之前还严重些,劳烦你给小女看看了。”柳夫人看了一眼站在周大夫身后的徐青衣和白烟两人,她和自己闺女坐在周大夫对面的凳子上,柳夫人面色有些不好看的朝周大夫道。
“哦,可否先让我两个徒弟看看柳小姐身上的疹子的。
我会根据她们的描述,更能够准确的对症下药的,柳姑娘不懂医药之道,由她口述难免会忽略很多东西的。”周大夫朝柳夫人询问道。
周大夫似乎对于柳小姐老毛病也颇为了解,说急症也急,但是也好的快,又时不时发作,让周大夫也十分棘手。
因为柳小姐姑娘家的,身上的病症,他也不方便查看,根据柳姑娘的口述的话,难免会忽略很多地方,没有更直观的了解病情,所以治疗起来就更难了。
今日正好有徐青衣和白烟两人在,她们两人懂医药之道,他先徐青衣和白烟两人查看刘姑娘身上的症状,希望能够发现什么蛛丝马迹,这样能够让他更好地了解柳姑娘病情,制定出更加有效的治疗方案。
“这有何不可的,不知道两位小大夫叫什么,以后可能就要麻烦两位了。”柳夫人朝自己闺女点了点头道。
“我姓徐、她姓白,柳夫人和柳姑娘叫我们小徐、小白就成。”徐青衣上前一步笑着道。
“有劳小徐大夫、小白大夫了。”这时,柳如烟站了起来,微微的朝徐青衣和白烟一点头道。
“柳姑娘,这边请了。”徐青衣回礼之后,便指引柳姑娘让隔间走去。
“这是瘾疹还是过敏?”等徐青衣领着那柳姑娘来到诊室的隔间,她双目微微的一眯,隔着柳姑娘身上的衣物,隐约能够看到她身上有着一团团红色的风团。
那柳姑娘颇为不舒服的扭动或是抓挠那风团,看起来很痒,极其的不舒服。
“你怎么知道?”那柳姑娘见眼前的两位女子还没有查看自己身上的情况,便道出了自己病症所在,她颇为吃惊的问道。
“你裸露出来的皮肤看出来的,不过还未细看,不敢下定论的。
柳姑娘,麻烦你裸露出手臂给我瞧瞧了。”徐青衣轻轻一笑的道。
徐青衣见柳姑娘撸起袖子,露出胳膊,见她胳膊上有着一团团红色的风团,她轻轻地触摸了一下柳姑娘的皮肤,感觉到那风团下面微微凸起的皮肤,以及那微微的灼热感。
“这是瘾疹。”徐青衣肯定地说道。
“这是一种过敏反应,可能是由某些食物、药物或环境因素引起的。急症?时常发病吗?发病之前可有吃过什么东西、接触过什么,与以往有什么不同的地方?”徐青衣追问了起来。
瘾疹,也就是过敏,不过瘾疹是中医病名,是一种皮肤出现红色或苍白风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病,因禀赋不耐,人体对某些物质过敏所致。
可因卫外不固,风寒、风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热郁于肌肤;或因气血不足,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,而致风邪搏结于肌肤而发病。
刚刚徐青衣触碰柳姑娘手臂上的风团,那风团明显鲜艳又红肿,初步可以断定风热犯表证。
“不错,急症,每次一发病就突如其来,很痒。
断断续续也有三年的时间,大多数发病的时间都是春夏两季,至于和以往有什么不同的地方似乎没有特殊的。”那柳姑娘眉头微微一皱,回想今日的饮食和作息,她苦恼的摇了摇头道。
她也找周大夫看诊多次多年,和眼前的之人诊断的都是瘾疹,可是没有找到发病的诱因,所以这三年来,一发病自己苦不堪言,很是难受。
“除了手臂上,身体哪里还有这些风团的。”徐青衣继续追问。
瘾疹虽然不算是什么大病,但是却是非常顽固的,一旦发作起来就会让患者非常痛苦。而且,瘾疹的成因很复杂,不同的患者可能有不同的诱因,治疗起来也非常棘手。
“零零散散,全身都有的。”
徐青衣沉思了一会儿,目光一扫那柳姑娘的肩上,她发现了一根白色的毛发,那发毛短小、轻盈,一看就不是她头发或是其他地方沾染上的。
徐青衣从柳姑娘身上摘下那根毛发,放在鼻翼间轻轻一嗅,一股略带香甜的味道传来,紧接着伴随而来一股尿骚味。
这是一根猫毛了。
这么说来,柳姑娘瘾疹发作,很可能是对猫过敏的。
找到病因之后,徐青衣问道:“柳姑娘,你家可是养了什么宠物?比如:猫之类的。”
“小徐大夫,你怎么知道的?我家的确是养了一只猫。”柳姑娘一听,顿时有些讶异的问道。
“那柳姑娘你每次瘾疹发作的时候,是不是都有你家猫在现场或是你摸了它?”徐青衣继续问道。
“这猫是三年前养的,这瘾疹也发作了三年,似乎每次急症发作瘾疹的时候,小白不仅仅还在现场,有时候还摸过的。”柳姑娘也是个明白之人,听徐青衣这么一问,便知道是什么情况。
随后,她双目微微一亮的望向徐青衣。
“那就没错了,你这瘾疹就是和猫有关了。
日后只要你不接触猫,这隐疹就不会发作了,隔绝诱因。
不过,我再给你号脉看看。”徐青衣找到柳姑娘瘾疹的病因之后,便提出要给柳姑娘号脉看看。
柳姑娘也没有见徐青衣年纪小,就看轻了她,就凭她能够找到自己三年来瘾疹发作的病因本事,就知道徐青衣的医术不容小觑的。
周大夫在县上也有名气,他给自己看诊三年,虽然每次急症瘾疹发作,他能够治好,但是始终是没有找到自己病因发作的源头。
从中窥豹,就能够看出徐青衣医术不弱。
第七十六章 :消风散加减
“再让我看看舌苔。”徐青衣给柳姑娘号完脉象,再查看她舌苔之后,再问道了几个问题,便知道柳姑娘急性瘾疹属于那种病症。
瘾疹可分为风热犯表证、风寒束表证、血虚风燥证。
而柳姑娘脉浮数,舌质红,苔薄白,伴发热恶寒,咽喉肿痛,正是风热犯表证。
“小徐大夫,你能够治我这病吗?”等徐青衣检查完、号完脉之后,柳姑娘心中一动的问道。
“这自然是可以的,不过柳姑娘今日可是前来找周大夫看病的。”徐青衣提醒柳姑娘。
自己刚来县上医馆,可不想喧宾夺主,得罪周大夫。
“青衣,柳姑娘身体情况如何?”等徐青衣他们三人从隔间走了出来之后,周大夫朝徐青衣问道。
而他则是冲柳姑娘一招手,示意柳姑娘给他号脉。
“风热之邪客于肌肤,外不得透达,内不得疏泄。
身上风团鲜红、灼热,遇热则皮损加重;风盛则剧痒;营卫不和兼有发热恶寒;风热壅肺还有咽喉肿痛;并且舌红、苔薄黄或薄白、脉浮数为风热犯表之象。”徐青衣朝周大夫诉说柳姑娘的辨证分析。
周大夫一边给柳姑娘号脉,一手摸着自己的山羊胡,又听到徐青衣诉说柳姑娘的病症、脉象,和自己号出柳姑娘的脉象别无二致,甚至查看柳姑娘舌苔、询问柳姑娘的问题都和徐青衣所说的对上了之后。
周大夫对于徐青衣的医术有了更深的认识和了解。
他以前只是听说徐青衣医术不错,能够达到准大夫的标准,但从未真正见识过。
现在,他亲眼看到了徐青衣的医术,心中不禁感叹:徐青衣年纪轻轻,医术竟然如此了不起!
难怪她一上县上,便询问了准大夫考核,她这是肚里有东西,不慌。
周大夫深深地看了徐青衣一眼,点了点头,也没有多说什么了,便为柳姑娘开方了起来。
小一会儿后,周大夫便给柳姑娘开好了药方,递给柳姑娘。
一旁的徐青衣见周大夫之给那柳姑娘开以内服药方之后,她双目微微一闪。
坐在徐青衣对面的柳姑娘也自然看到了徐青衣的异样,随即便开口道:“周大夫,小徐大夫似乎是找到了我每次瘾疹发作的诱因了。”
“哦,青衣,是怎么回事的?”周大夫闻言,顿时上心了起来问道。
自己治疗柳姑娘多年,一直没有找到她瘾疹的诱因,此番徐青衣只是给柳姑娘检查一番,就查出她瘾疹的诱因,这让周大夫感觉到十分的惊讶。
“我之前在清水镇的时候,也治疗过类似于柳姑娘疾病的患者,那人是对于毛发或是细微的绒毛导致身上出现风团,症状和脉象和柳姑娘相差不大。
据柳姑娘所说,她家三年前养过猫,她这些年发病也是从三年前开始,每次发病的时候,家中的猫也在场或是摸过那猫。
由此可见,柳姑娘急性瘾疹发作,大概率是出现在猫身上了。
日后只要不接触猫,这隐疹就不会发作了,隔绝诱因。”徐青衣把她猜测告诉周大夫道。
“听小徐大夫这么一说,还真是这样的。
我家那猫三年前养,养了半个月之后,沁儿从外地回来之后,第二日就得了瘾疹,每次急性瘾疹发作,这猫还在场,这么看来,这病因就是那只猫了。”柳夫人闻言,她脸上若有所思的。
随后,双目微微一亮的看了看徐青衣接着道:“周大夫,你这新收的徒弟倒是有些能耐,有本事的。”
“柳夫人过誉了。
不过她们两人是我回春医馆近十数年来,最出色的弟子,虽然她们还未参加准大夫考核,但是自身的医术已经不比准大夫差了。
想必用不了多久的时间,她们就该上府城参加准大夫的考核,日后会以准大夫身份行医的。”周大夫对于徐青衣今日的表现他十分的满意。
不仅仅是因为徐青衣准确地诊断出了柳夫人家的猫是瘾疹的病因,更是展现出不俗的医术功底,更是因为她在面对柳夫人这样有权有势的人时,表现得既不卑躬屈膝也不傲慢无礼,而是以一种平和、自信的态度来交流,让周大夫对她更加看好。
“周大夫,听你这么说,我倒是更期待她们两人的表现了。
小徐大夫,你也给沁儿检查过身上的风团、也号过她的脉象,要不你来看看周大夫开的药方如何?或者还需要补充的地方?
周大夫,你介不介意的。”柳夫人轻轻拍了拍自己闺女暗示的手,她笑着朝周大夫说道。
“是啊,她们两人都很用功,也都很聪明,医术上更是各有所长。
青衣年纪虽小,但是在清水镇的时候,时常给贫穷百姓看病,她对于各种疑难杂症有着独特的见解;白烟则擅长外科,对于各种伤口的处理和动刀都有很高的造诣。
既然柳夫人想要让青衣给柳姑娘瞧瞧,这是让她实践医术和施展本事的机会,自然是求之不得。
青衣,你便大胆的看好了,无须顾忌我。”周大夫回想之前候掌柜所说,以及打听到徐青衣和白烟两人的消息,周大夫对两人的医术水平已经有了充分的了解。
既然青衣寻找到柳姑娘发作瘾疹的病因,再让青衣给柳姑娘开方治疗,这也算是有始有终了。
“既然如此,我便恭敬不如从命了。”徐青衣见柳夫人要自己给柳姑娘开方,周大夫也不介意之后,便执起旁边的笔,给柳姑娘开了两张药方。
一张内服。
内服的方子开以消风散加减,柳姑娘风热偏盛而身热、口渴,消风散中加银花、连翘以疏风清热解毒。
消风散是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点为证治要点。
消风散各味药首先对免疫反应有积极影响,一方面可促进调节免疫功能,另一方面又有广谱抗变态反应作用;同时对病原微生物有较为广谱的抑制作用,对神经、内分泌功能有强大的调节作用,还有抗炎、抗氧化作用。
第七十七章 :全科大夫
再开以一张外用洗浴药方,开以马齿苋、白鲜皮等解毒止痒中药熏洗。
瘾疹外洗,可以具有清热燥湿、泻火解毒、祛风止痒的功效,有时候外洗药方比起内服药方更具见效快、止痒迅速。
“一张内服、一张外用洗浴,还请周大夫指点一二。”等徐青衣给柳姑娘开好了药方之后,她并未第一时间拿给柳夫人,反而双手恭敬的举着两张药方递入周大夫面前,请他指点一二的。
虽说是柳夫人提议让自己给柳姑娘开方,周大夫也同意了,但是对于周大夫的尊重,徐青衣一样都没落下。