“现在推行美沙酮维持治疗肯定会受到不少质疑,因为有人认为,美沙酮维持治疗只是用合法毒品替代非法毒品,还是在吸毒。
“但是早在去年,世界卫生组织就将美沙酮正式列入医学临床基本治疗药品。
“美沙酮是一种有效、安全、方便、经济的治疗药物,其安全性毋庸置疑,它的安全性早有定论。
“鲁老师你们的实验也证明,一些感染上艾滋病病毒的吸毒人员,在接受美沙酮维持治疗后,逐步戒除了对海洛因的依赖,生活也慢慢恢复正常。
“所以,我认为应该把试点放在边境县市,更能放大美沙酮替代戒毒的社会效应。
“把试点放在边境县,还要测试什么地方适合设立美沙酮维持治疗门诊,以及门诊铺盖的人群规模的大小,以此提高美沙酮维持治疗的实用性和针对性。”
鲁家林一直静静地听着安朵的见解,安朵的这些见解,其实就是他在专家组中一贯坚持的观点。
这一次,他听到了安朵这个来自最基层防艾人员的仗义执言,让他更加坚信中国的防艾事业后继有人。
这让他非常欣慰和振奋。
担点风险算得了什么,他简直为自己之前的畏手畏脚感到汗颜。
鲁家林对安朵沉声道:
“那好吧,我近期把李培中派到你们县,协助你们把美沙酮替代治疗试点的工作开展好。”
第41章 双管齐下
早晨八点,安朵赶往临江汽车站接李培中,她估摸着李培中乘坐的夜班车该到了。
可是等了快一个多小时,才等到姗姗来迟的李培中。
连续坐了十多个小时的车子,让安朵面前的李培中显得疲惫不堪。
安朵接过李培中手上的行李,在车站外叫了一辆出租车,就赶往临江县政府招待所,她得先把李培中的住处安顿好。
到了政府招待所,安朵对李培中说:
“李老师,你从澄明乘坐夜班车赶到我们这个偏远小县,这一路辛苦了,今天你的任务就是好好休息,休息好了我们再谈工作。”
李培中虽然看上去一脸倦容,却还是摆了摆手说道:
“安主任,鲁老师把我派过来可不是让我来你们临江度假休闲的,你在大堂等我一下,我到客房放一下行李,洗漱一把清醒清醒,我们就开始工作。”
说完,李培中就拿着客房钥匙上了楼。
安朵曾经见过李培中玩命工作的样子,今天的他也不例外。
安朵不禁感慨道,什么样的师傅带出什么样的徒弟,这话一点不假。
李培中一会儿就从客房下来了,他对安朵说:
“前几天你给鲁老师的那个电话,再次把他的血性给激活了,之前可把鲁老师给憋坏了。”
想到冒昧打给鲁家林的那个电话,还有电话里那些硬邦邦的话语,安朵觉得脸上躁得慌:
“李老师,鲁老师是不是说我极没有礼貌?”
李培中呵呵笑道:
“鲁老师高兴还来不及呢,他听到你的那番话,连连夸赞你有着对工作情势的准确把握和判断。”
李培中突然收敛了笑容,对安朵严峻地说:
“不过,鲁老师这次把试点放在临江县,可是顶着不小的压力。所以,我们这次试点工作,只许成功,不许失败。”
安朵陡然感到身上的担子很重,心里顿时有些紧绷。
她有些紧张地对李培中说道:
“我们先过去县防艾办,待会我召集相关人员开一个碰头会吧。”
临江县政府招待所距离县卫生局并不远,仅相距几百米,两人就从政府招待所步行过去。
到了县卫生局防艾办,趁着安朵打电话的时候,李培中饶有兴味地翻看着档案柜里的工作台账,只见他边看边满意地点着头。
一小时后,县公安局禁毒大队大队长陈乔福、县强制戒毒所高所长相继来到了县防艾办,安朵给两人介绍了李培中。
高所长先前见过李培中,两人再次见面,都显得很兴奋。
碰头会开始。
安朵把这次鲁家林省级专家团队到临江县开展美沙酮替代治疗戒毒试点的相关情况作了说明。
接下来,李培中把整个试点项目进行了详细的介绍。
他说,我们都知道,吸毒者毒瘾一旦发作,戒断症状会让吸毒人员十分痛苦。
美沙酮是一种低毒口服药物,吸毒者不会用于注射。
经过科学试验,美沙酮可以降低吸毒者的心瘾,减少日吸毒量,同时具有替代海洛因的作用。
接受替代治疗之后,吸毒者将不再进行静脉吸毒而感染艾滋病。
这在国外的戒毒机构使用已较为普遍,我们将在这次试点取得成功的基础上在全国推广实施。
高所长点点头,高兴地说道:
“这可太好了,我觉得这个美沙酮替代治疗戒毒可以先在我们的强制戒毒人员中集中实施,便于效果评估。”
李培中表示认同:
“强制戒毒所中的集中戒毒人员,当然是这次重点观察的人群,他们的数据对于美沙酮替代治疗戒毒的效果是最好的佐证。”
顿了顿,李培中又说道:
“可是我们大家都知道,在吸毒人员中,除了强制戒毒人员外,还有大量的散在吸毒人员,他们也应该纳入到美沙酮替代治疗戒毒的覆盖范围之内。”
虽然众人对李培中的话中之意都理解,但是如何在这些人群中开展试点,却没有人拿出具体的操作意见。
与会者一时陷入沉默之中。
安朵沉思良久,缓缓开口道:
“如果靠我们像大海捞针一样一个一个找那些吸毒者,显然不太现实。
“好比当初我们筛查艾滋病进行的血样采集一样,如果没有超常规的思路,这项工作就无法开展下去。”
听到安朵有些抛砖引玉意味的话,陈乔福就知道安朵好像找到了破解难题的良方。
他看向安朵,直接说道:
“安主任,你就别给我们打哑谜了,快告诉我们你是不是想到了什么妙招?”
安朵俏皮的笑笑,对三人说道:
“办法倒是想到了一个,是不是妙招可说不准。”
李培中也着急的催安朵:
“安主任,你讲讲看。”
安朵说:
“吸毒人员的心里,对公安有着很深的误解,他们认为公安对于他们来讲,就是对立的一方,公安是抓他们的。
“的确,这也是陈队长你们作为公安干警的职责使然。
“我的意思是,在这些散在的吸毒人群中开展美沙酮替代治疗戒毒试点,我们要尽可能弱化公安的行为,把他变成一种防艾的必然措施。
“按照这个思路,我们可以分区域设立一些清洁针具交换点,也就是那些静脉吸毒者可以用他们使用过的针具来交换我们提供的清洁针具,同时一并来领取我们免费提供的美沙酮口服液。”
陈乔福打断了安朵的话:
“安主任,容许静脉吸毒者用他们用过的针具来换取清洁的针具,这可使不得,这和纵容他们吸毒有什么两样!”
安朵不置可否,摇摇头,对陈乔福沉声道:
“陈队长,那我问你,我们在所有的娱乐场所免费摆放安全套,是不是纵容卖淫,还是纵容性乱。”
陈乔福嘿嘿笑着,有些窘迫地说:
“那倒不一样,这个安全套防艾可是产生了立竿见影的效果。”
安朵向三人扫了一圈,微笑道:
“吸不吸毒,反正事实明摆在那儿,我们提供清洁针具给吸毒者,让他们逐渐减少甚至杜绝共用针具感染艾滋病的风险,大家说是不是这个道理。”
陈乔福还是有些迷糊,他又问安朵:
“我们在讨论美沙酮替代治疗戒毒的事,和这个针具交换是不是有些扯远了。”
安朵依然微笑着说:
“一点不远,这两者可以说是密不可分、相得益彰!这也是对我们两人的工作职责禁毒防艾最好的注脚。
“大家想,针具交换体现了以人为本,是一种人文关怀的精神,容易让吸毒者和我们建立信任。
“有了信任,那么我们开展美沙酮替代治疗戒毒试点工作,才能得到他们的主动配合。”
不得不说,安朵提出的两项措施,既对禁毒有用,也对防艾有效。
李培中和高所长都啧啧称奇。
这时候,陈乔安的问题又来了,他说:
“我突然想到了一个问题,无论是美沙酮替代治疗戒毒还是清洁针具交换,在试点之初,因为那些散在的吸毒人员还不信任我们,如何才能把这些措施落实下去?”
其实,这个问题安朵早就预见到了,她已经有了应对之策。
只听她胸有成竹地说道:
“我们要招募几位吸毒者同伴教育员,他们可以帮助我们开展一些宣传教育和发放药具的工作。
“我们这边有项目经费支持,他们可以通过自己的工作和劳动得到相应的报酬,也可以帮他们解决一些生活上的困难。
“比如侃哥飙子仲和阿彪这样的人,应该是我们信得过的人,那些吸毒者也信任他们,他们就是我们今后开展禁毒防艾工作的吸毒者同伴教育员。”
现在,与会者都觉得开展试点的方法和路径已经非常明晰了,就剩下把这些想法逐项地落实下去。
第42章 要美沙酮,不要针筒
临江县强制戒毒所。
安朵、李培中、高所长、陈乔福四人又凑一块,对一个月来开展的美沙酮替代治疗戒毒效果进行评估。
通过一个多月的试点,临江县强制戒毒所内的所有集中戒毒人员表现出的良好效果让四人欣喜万分。
一出警院就分配到戒毒所工作的高所长感触良多,他在这里一扎就是十几年,见证了不少试行的强制戒毒方法。
高所长百感交集地说:
“吸毒成瘾是一种极易复发的慢性脑部疾病,过去我们采取的脱毒治疗,今天我把它称为传统式戒毒法。
“传统式戒毒法一般采取以下两种:第一种是自然戒断法,是指强制中断吸毒者的毒品供给,使其戒断症状自然消退,而最终达到脱毒目的一种戒毒方法。
“其特点是不给药,但是较痛苦。
“第二种是非药物戒断法,是指用针灸、理疗仪等,减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。
“其特点是通过辅助手段和心理暗示的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。
“缺点是时间长,脱毒效果不明显。
“传统戒断法针对的仅仅是身体依赖性,但是无法控制病人对毒品渴求的大脑成瘾性(心瘾)问题。
“一旦机缘巧合,病人又会重新走上复吸(复发)的道路。不瞒大家说,我们所里大多数戒毒者都是一些复吸客。
“针对吸毒成瘾人员,其实我一直认为传统的戒毒方法解决不了复吸问题,而美沙酮的出现,正逢其时!
“我认为,大力推行戒毒药物——美沙酮维持治疗,可以有效解决吸毒成瘾人员大脑成瘾性(心瘾)问题,是一种行之有效的方法。”
安朵认真地听着,仔细地做着记录,生怕漏掉高所长讲的一些要点。
高所长的确是做事严谨之人,为了佐证刚才的论点,他还让戒毒所干警带几个戒毒人员来到会议室。
其中进来的人中就有侃哥飙子仲。
安朵看到侃哥气色非常好,体格似乎比先前还壮实了不少。
高所长满意的冲侃哥开起了玩笑:
“侃哥啊,你这次戒断效果比前几次明显多了,我希望你这次戒毒出去后,就别再回来了,我可一点都不乐意你一直把我们戒毒所当成你的家。”
侃哥憨厚地笑笑,摸着光洁的脑门说:
“不来了,这次出去一定不会回来了。”
高所长又向众人夸赞侃哥:
“侃哥表现得非常不错,他已经服用了一个月的美沙酮口服液,不但没有出现对毒品的渴求感,还坚持锻炼了一个多月,你们看现在的他多壮实!”
大家都对侃哥投去赞许的目光,令侃哥有些不好意思。
安朵对侃哥说:
“侃哥,你给我们讲讲这一个月来服用美沙酮口服液的情况。”
侃哥冲口而出:
“要美沙酮,不要针筒!”
侃哥简单的一句总结就把服用美沙口服液一个月来的优点表达得恰如其分。
侃哥还补充道:
“领导,先前来所里戒毒,每次出去都信誓旦旦不再沾染毒品,可是吸毒人的决心连屁都不抵,放屁还有味道弥漫飘散,吸毒人的发誓就是一句哄鬼的瞎话。”
安朵微微一笑道:
“侃哥,也许这次和前几次并无不同,你出去几天又得进来了。”
侃哥冲安朵颇有江湖气势的双手抱拳道:
“你这位好心人,一直帮我照看着奶奶,让你受累了,你的大恩大德我这辈子是不会忘记的。
“我这次出去后,照顾奶奶的事,就由我来了,你可以腾出手干好你的工作了,因为这个地方,我肯定不会再回来了。”
安朵调侃他:
“刚才你还讲过,吸毒人的话,连屁都不如,那你让我们怎么相信你现在说的话?”
侃哥不好意思的笑笑:
“的确也是,以前发誓的话说了多少遍,最终没做到,你们肯定不再相信我了。
“但是,我服用这种美沙酮口服液一个月来,我竟然连毒瘾是什么滋味都没有想起过,我知道,有了这种口服液,我肯定戒断了。”
李培中会心一笑,对大家说道:
“我相信这次侃哥说的话是内心的真实感受,我相信他这次一定会戒断,有了美沙酮口服液,他不会再想起那些毒品的味道了。”