云禧用食指点了点他,“记住你的话。”她看向几个看热闹的顾客,“也请你们记得我的话,德义堂的青霉素用不得。”
她转身出了德义堂。
那掌柜怒道:“自以为有点本事,就敢来别人的地盘指手画脚了?什么东西!别忘了,我家东家姓周!”
一位刚进来的、管事打扮的男子说道:“老王大概还不知道吧,这位云大夫前几日升官了,太医院院使,正五品。”
“什么?”老王吓了一跳,“一个娘们儿做了正五品的院使?”
那管事道:“这还有假,京里已经传遍了。如果你家那个青黄霉……”
老王道:“少听她瞎说,没有的事。我家的药就是我家的。”
说完,他飞快地转了身,往后院去了。
周梓安端坐在账房里,书案上摊着几本老旧的医书。
老王一进门就道:“东家,来人确实是云禧。”
周梓安道:“她都说了什么?”
老王给他续上热茶,“还能说什么,青霉素呗,警告咱们,说是用了会死人。”
“哦……”周梓安的目光总算离开了古书,“她有那么好心?”
老王“嗐”了一声,“丢了东西,又找不回去,吓唬吓唬咱们呗。”
周梓安点点头,“宁泽清的‘慢郎中’绰号不是白来的,若真能治死人,他绝不会加入,这是真拿咱当傻子了。”
老王道:“就是!”
第123章 试验
云禧是大夫, 不喜欢把坏情绪传给别人,到家之前就收拾好了心情。
季昀松在家,饭已经做好, 只等云禧回来了。
云禧在接待室换好居家的棉衣, 出来时, 季昀松已经帮她放好了热的洗手水。
云禧拿起一块澡豆, 细致地搓到每一寸皮肤, “顺利吗?”
季昀松道:“皇上摆的阵仗很大,但非常顺利,你呢?”
云禧把手上的泡沫清洗干净, 用干手巾擦了手,“不太顺利, 有个事你得帮我一下。”
季昀松收起笑意,“你说。”
云禧接过挣扎着往她身上扑的豆豆,“德义堂偷走了唯一一种生效的青霉素,我需要你在顺天府帮我报个案,万一德义堂闹出人命,与我和宁神堂无关。”
季昀松的脸色顿时阴沉了下来, 他骂道:“这个老畜生!”
小果子从后门进来,“松爷, 云大夫, 饭摆好了。”
云禧吩咐道:“关门吧。”她抱着孩子往后面走, “你不要冲动, 之前的事太冲动了, 绝不能一而再。”
季昀松“嗯”了一声, “周梓安有钱, 在工部搞一只针管大概不难……他会用青霉素吗?”
云禧道:“宁家父子听我说过怎么用, 做内应的是宁家的一个子侄,除使用剂量外,周梓安能掌握的应该都掌握了。所以,我去德义堂警告了一番,但愿他能谨慎一些。”
小果子虽然只听见一半,但也明白了全部,立刻炸了,“那老畜生把青霉素偷走了?当初就应该……”他做了个抹脖子的动作。
季昀松瞪了他一眼,“你胡说些什么。”
小果子缩了缩脖子,看一眼门外,捂住了嘴。
季昀松道:“你太仁慈了。”在他看来,云禧就不该往德义堂走这一趟,直接报官知会此事,周梓安不承认没关系,只要死了人,他就得下大狱。
云禧正色道:“我是大夫,救不了是救不了的事,岂能眼睁睁看着。”
季昀松不以为然,却也没说什么。
云禧有她作为医者的坚持和立场,他可以不赞同,但没有必要争论或反对。
他安慰道:“没关系,我与顺天府多说几句,只要他们过问了,周梓安就不会轻举妄动。”
云禧松了口气,笑道:“那就拜托了。”
……
下午,季昀松同府尹林大人详述了此事。
因为可能会出人命,林焕然把案子交给江推官,让他马上着手办理。
江推官不敢耽搁,立刻让捕快把老王和周梓安带回来询问——周梓安被免官后,名正言顺地接回了医馆。
审问的地点在二堂偏厅。
因着周梓安腿伤未好的缘故,江推官允许他坐板凳回话。
江推官问道:“云院使报案,说德义堂拿了枯荣堂和宁神堂做的青霉素,可有此事啊?”
周梓安道:“绝无此事。”
江推官又道:“那么……德义堂没有青霉素,可有青黄霉素?”
周梓安和老王对视一眼。
老王开了口,“回禀江大人,这确实有的,我家东家专心钻研医术几十年,发现食物长出的绿毛于对伤口愈合很有好处,便让伙计们收集了一些。”
江推官笑了笑,“宁神堂的宁炎升承认盗窃青霉素,卖给了德义堂,你们怎么解释?”
周梓安义正言辞地说道:“那一定是宁神堂的人听说我们有青黄霉素,心怀不满了。江大人,德义堂和宁神堂之间早有龃龉,他们这是恶人先告状,污蔑德义堂。如果江大人不信,可请宁家的人来衙门对峙。”
江推官明白了,周梓安这么肆无忌惮,就是因为他知道宁家不会送宁炎升见官。
他无奈地叹了一声,“既然如此,本官便不再追究此案了。周员外,云院使托我嘱咐你一句话,青霉素的使用没那么简单,稍有不慎就会闹出人命。言尽于此,还请好自为之。”
周梓安看了眼记录案件的书办,以及左右侍立的衙役,说道:“江大人放心,青霉素草民不清楚,但德义堂的青黄霉素必定安全可靠。”
江推官懒得再说,对书办说道:“请周员外画押,以免日后出现分歧。”
……
周梓安被伙计们抬上马车,沉着脸靠在车厢上。
老王问:“东家打算怎么办?这青霉素还用吗?”
周梓安沉默不语。
他提前下手,就是为了抢在宁神堂前面打响德义堂的名头。现在,云禧不追究盗窃一事,只强调青霉素用不好会害死人,倒让他举棋不定了。
他说道:“你认为能用吗?”
老王下意识地往后靠了靠,“小人以为应该慎重,不妨让宁神堂一回。”
这是他唯一能说的一句话——事关人命,而且官府出了面,周梓安亲自画押,一旦真弄死了人,他肯定会下大牢。
周梓安不置可否,目光在断过的手臂和断过的大腿上逡巡片刻,“老夫先让那贱人一回。”
……
失窃风波结束后,新的青霉很快被培养了起来,期间,宁家的药膳坊推出几款由琼脂为主料制作的秘制点心,风靡了整座京城。
十二月初六,云禧得到了大约五十毫升的经过纸层析法提纯的青霉素,并确定了当初的十号青霉素就是药效最好的一个菌群——菌株繁殖不旺盛,只是聊胜于无,如果想扩大生产,就必须继续寻找更高效的菌株。
而此时,宁神堂和枯荣堂已经积攒了四个伤口化脓的患者。
他们的伤口虽然都已经过清创和消毒,但炎症始终未消,其中一位姓唐的老年人已经有了败血症的迹象。
唐老头是京城附近小李沟人,大约六十岁左右,因家里太穷耽搁了治疗,前几日听说云禧义诊不要钱,这才让儿子送其进城看病。
由他来打第一针青霉素最为合适。
云禧和宁泽清亲自跑了一趟小李沟,与老头的儿子谈妥了此事。
然后由二人请来了太医院以及民间名医,大家共同见证青霉素的第一针。
十二月初八,王一鸣出城,把唐老头接到宁神堂厢房。
午时过后,云禧和宁泽清先到,随后民间名医盛泓等人也来了。
宁泽清给云禧做了一番介绍。
这几个大夫云禧在罗英杰家里见过——留着络腮胡的叫盛泓,花白头发的姓贾,最后一位老先生姓展,他们的年纪大约在四五十左右,都是京城医疗圈子里响当当的人物。
一干人在宁泽清的书房落了座,等候李健明等御医的到来。
众人寒暄后,自然而然地聊起了青霉素。
盛泓道:“早就听闻青霉素大名,今日才得见真容,可是不易。”
贾大夫道:“确实,德义堂的青黄霉素咱们早就见过了,青霉素确实头一回。”
展大夫笑了,“青黄霉素没什么用,还不如金疮药,价格还挺高。”
这件事云禧也听说了,德义堂没有注射青黄霉素,而是当金疮药用了,还宣扬说宁神堂的青霉素不如德义堂的青黄霉素。
这件事已经传遍了京城。
云禧一点都不生气,只要周梓安不乱用,把人命还当人命就行。
一旦出现人命官司,就会给青霉素带来极大的打击,虽不至于胎死腹中,但枯荣堂、宁神堂、德义堂两败俱伤一定是定局。
宁泽清道:“有没有效老朽和云大夫也不知道,等李院使他们过来,打过第一针或第二针就清楚了。”
盛泓惊讶道:“打针?不是针灸吗?”
云禧道:“需要进行肌肉注射,并非针灸。”
贾大夫连连摇头,“真是闻所未闻。”
“师父,李院使到了。”王一鸣禀报道。
一干人放下茶杯迎了出去。
十几位御医来了七个,可见太医院对青霉素的重视。
太医院的差事太多,李健明不喝茶,直接去安置唐老头的厢房。
宁炎飞把煮好的针拿上来了,几小瓶药和生理盐水也一同摆在一张条案上。
云禧介绍道:“青霉素的药效大,一方面可治病,另一方面也可能致死,所以青霉素过敏试验必须是第一步。”
她拿起针头,从配置好的药液中吸取一毫升,用酒精棉球在唐老头的手臂上做了消毒,然后刺入其皮下,注射……
云禧说道:“如果患者出现皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克……等症状,说明患者不适合青霉素治疗,过量使用会致其死亡。”
“由于青霉素第一次做出来,效力不明,一次皮试未必奏效,所以,我会在隔一段时间后,增加药量做第二次皮试。一般来说,停用青霉素十二个时辰后,再打就需要再做皮试,但如果是同一批做出来的,就无需再做。”
方御医道:“还不知有效无效,麻烦事倒是不少。”
云禧懒得理他,继续说道:“最好每个病人换一次针头,或者对其蒸煮两刻钟后,再给第二个人用,不可重复使用。”
这次,牛御医也开了口,“确实麻烦。”
云禧道:“虽然麻烦,却能最大限度地避免交叉传染,这一步必不可少。如果嫌麻烦,可以不使用青霉素。”
她现在是正五品,与李健明平起平坐,两名御医不敢反驳,只尴尬地笑了笑。
宁泽清见气氛有些尴尬,便起了身,走到唐老头身边,认真观察皮丘局部。
第124章 成果
云禧对众人解释道:“由于酒精刺激, 可能会出现假阳性。皮丘不大,红晕小于这么大……”她用拇指和食指比划着一厘米的长度,“就是假阳性, 反之, 就是真阳性, 真过敏, 绝不能再用青霉素, 用了就会死人的。”
盛泓抹了把络腮胡,“那云大夫为何还用酒精。”
“晚辈也是第一次打,打完了才想起来。”云禧不好意思地笑了笑, “如果手头没有合适的用来消毒的东西,不消毒也罢。幸好, 我本来就想多做一次皮试,不然患者就要多遭一回罪了。”
“云大夫胆子真不小,居然一次没用过,就敢大张旗鼓地让咱们来了。”
“还不是为了有个见证?”
“云大夫从哪儿学的方子?”
“云大夫的祖父,云一针。”
……
一干人小声议论起来,彼此你问我答, 倒也不用云禧操心。
一刻多钟很快就过去了,唐老头的皮丘果然起了不到一厘米的红疹, 皮丘不大, 假阳性。
宁泽清与云禧对视一眼, 皆放心了不少——云禧放心, 是因为药有效, 病人有救了;宁泽清的放心比她多一层, 云禧预见了一切, 他对云禧更有信心了。
云禧增加青霉素含量, 再做一次无消毒的皮疹,这次完全没有过敏现象。
“可以注射了。”她对毫无存在感的唐家大哥说道,“请帮我把唐老伯调过来,裤子稍稍往下拉一点,露出屁/股的上半部分。”
“啊?”唐家大哥目瞪口呆。
屋子里陡然安静下来,十几个人的眼睛齐刷刷地看着云禧。
清醒着的唐老头默默裹紧了被子。
云禧觉得此刻的自己像个女流氓。
其实不非得在臀/部注射,手臂肌肉注射也可以,但一方面针头太粗;一方面药可能会很疼,臀/部注射对患者有好处;最后一方面是臀/部肌肉面积大,出错可能性小,她得为新手考虑。
云禧环顾一眼,“怎么了,你们没给女患者看过病?”
宁泽清父子是有心里准备的,所以心情恢复的最快。
宁泽清给王一鸣使了个眼色。
王一鸣劝道:“医者面前无男女,唐老伯,云大夫是唯一一个能救你的大夫……你要真不想打也别耽搁,我这就找其他病人来。”
唐老伯看向牛御医等人。